烧伤除了可能引发休克外,还会产生其它的并发症,特别是内脏的功能衰竭。
内脏功能衰竭及其处理方法
1、心功能衰竭:低血压;心脏指数<1.52/平方米。
2、凝血功能衰竭:血小板减少;低纤维蛋白血症;检出纤维蛋白裂解物。
3、肝功能衰竭:黄疸;血清胆红素>34微摩尔/升。肝酶高于正常值2倍。
4、脑功能衰竭:意识障碍、昏迷。 一般有2个以上标准即可诊断MOST。
5、肾功能衰竭:少尿;血清肌肝>177.5微摩尔/升。血尿素氮>14.8毫摩尔/升。
6、肠胃功能衰竭:应激性溃疡;消化道出血,24小时补液100ml以上;穿孔。
7、肺功能衰竭:缺氧;呼吸>35次/分钟;氧分压<7.98千帕。应机械通气5天以上。
内脏功能衰竭的防治
1、尽快纠正补液,减少缺氧和再灌注损伤;
2、防止感染;
3、尽早切痂,削除创面;
4、尽快应用肠道营养,降低代谢率。
其它烧伤并发症
大面积烧伤常见并发症通常有心律失常、心衰、肺炎、肺水肿、消化道应激性溃疡、急性肾功能衰竭。其他并发症:肝功能障碍、急性胃扩张、肠系膜上动脉综合征、低钾血症、血栓性化脓性静脉炎、高血压、脑水肿、高血糖等。
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