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胆囊息肉

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胆囊息肉的表现特征

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月16日

胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称,大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛。但是也有相当数量的人并无症状,只是做健康检查时才被发现。

不同类型的胆囊息肉在显微镜下的表现特征:

1.腺肌瘤性胆囊息肉

主要为淋巴细胞、桨细胞浸润,平滑肌细胞不典型性增生,KRAS基因较为活跃,GRAS活性弱。

常为单发,位于胆囊体部息肉直径大于15mm以上,表面较光滑,有蒂且较宽,有大量血供,多为低回声光团,伴有胆壁局限性增厚,症状较明显,生长速度较快。

2.腺瘤性胆囊息肉

异样高柱状上皮细胞、一定量内分泌细胞非典型性增生,表面覆盖少量粘膜上皮细胞,KRAS基因较为活跃,GRAS活性中等。

胆囊息肉的表现特征

常为单发,位于胆囊颈部及体部,少量位于底部,息肉直径均较大,表面较光滑,多有蒂,较宽,有一定的血供,胆囊息肉为低回声或中回声光团,胆囊壁稍厚,疼痛及腹胀、口苦等症状较明显,生长速度较快。

3.炎症性胆囊息肉

大量白细胞、淋巴细胞浸润,胆囊粘膜上皮细胞增生,内有腺体增生,PCR和限制酶定向测序法,上皮细胞内KRAS基因活性中等,GRAS基因活性低。

常为多发性,多位于胆囊体部,少数底部分位于颈部,表面不光滑,多带蒂,有少量血运,息肉较小为中等回声光团,胆囊壁增厚较明显,疼痛等症状较明显。

4.胆固醇性胆囊息肉

主要为大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚,少量胆囊上皮突变细胞,用PCR和限制酶定向测序法,上皮细胞内发现KRAS基因活性较低,而GRAS基因活性高。

常为多发性,位于胆囊的底部或体部少 数位于颈部,息肉直径均较小,表面不光滑,多无蒂,无血供,回声较强,胆囊壁正常或稍厚,疼痛等症状不明显。

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