原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中,患病率较低,在消化道恶性肿瘤中占第5位,胆道系统肿瘤的首位。本病多见于50岁以上的女性,女与男之比为3:1。胆囊癌在中医中无固定命名,一般根据其主症,分属于黄疸、胁痛、癓瘕、虚劳、痞块等病证范畴。
胆囊癌早期症状不明显,通常无什么症状,谁也不会无故去医院做B超检查有无胆囊癌,所以早期无症状这个陷阱,是胆囊癌易误诊的最重要的因素。胆囊癌的具体症状归纳有以下几点:
1.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻,嗳气,胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
2.由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。此症状占84%。
3.发热25.9%的病人出现发热
4.黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
5.右上腹肿块 病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃、胰等,也可出现相应部位包块。
预防胆囊癌
要想预防胆囊癌,首先应了解胆囊癌是怎样发生的。
胆囊癌的病因至今为止尚不十分清楚 , 但根据流行病学统计与下列因素有关 : 性别、年龄、饮食、致癌物质、胆囊炎胆石症、胆囊息肉等。
①胆囊癌好发于 50 岁以上的女性。
②有 70%_90% 的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症。这可能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化 , 最后导致癌变有关。另外 , 胆石症时由于胆汁排空受阻 , 发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。
③嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会 , 故也就增加了患胆囊癌的可能性。
④动物实验时 , 给仓鼠口服亚硝酸基胶等致癌剂可诱发胆囊癌。
⑤胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊癌相关性息肉 , 可发生癌变。
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