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中西合并 大便不失禁

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月19日

中西合并 大便不失禁


正常的排便功能需要一个完整的反射机制,其中任何一个环节受到影响,均可引起大便失禁。大便失禁的治疗方法很多,可以有中医的保守治疗方法,也有西医的手术治疗。

一、中医如何治疗大便失禁?

中医治疗的基础是辨证论治,大便失禁也不例外。

1、中药治疗

a、气虚下陷

治当:补中益气,收敛固脱。

方用:补中益气汤合真人养脏汤加减。

b、脾肾双亏

治当:健脾益肾,强肌壮骨。

方药:脾肾两助丸。

2、针灸按摩治疗

a、针灸

主穴:提肛、长强。

配穴:肾俞、命门、百会、足三里、三阴交、关元。

艾灸:上述穴位。

b、按摩

坚持提肛运动,早晚均作30次;

按摩足三里、关元、长强等穴位。

这些疗法对大便失禁,都有一定的疗效。

二、大便失禁的手术疗法

大便失禁除了保守疗法外,尚可行手术治疗。

1、括约肌折叠术:常用的术式为前位括约肌折叠术。即局麻后,在肛门前方2cm,沿肛缘作一半圆形切口,切开皮肤及皮下组织,暴露外括约肌,然后用丝线间断缝合3~4针,使括约肌折叠,以肛门能容一指为宜。可在皮下放置一橡胶条引流。术后使用抗生素。

2、臀大肌移植括约肌成形术:具体方法是将两侧臀大肌分离出两条肌片,围绕肛管,代替或增强肛门括约肌功能,用于治疗不能用括约肌修补术治愈的括约肌断裂或损伤的病例。

3、括约肌修补术:适应症是括约肌断裂引起的排便失禁。方法是切开断裂处的皮肤及皮下组织,寻找断裂括约肌断端,将其分离后切成一新断端,两端对位后行加强缝合。

手术方法:在肛门后方先作一弯形切口,由一侧坐骨结节到对侧坐骨结节,将臀大肌暴露。由两侧臀大肌内缘各分离一条约3cm的肌肉,后端不分离,使其仍与尾骶骨附着,将肌片在肛管后方交叉,绕过肛管,并在肛管前方交叉缝合,使与会阴体肌附着,然后缝合创口。

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