20121030

一般的轻度痔疮通过饮食调节和排便习惯调整就能够治好，但是对于中度和重度痔疮，则需要辅助一定的药物进行治疗。而对于顽固性痔疮或混合痔，必要时则需要进行手术治疗。

手术治疗后是否就能完全治愈呢？未必，一方面术后可能有后遗症，另一方面不良习惯会再次引发痔疮。术后出血是痔疮手术治疗后遗症的一种，为什么术后会出血呢？

痔疮术后出血有两方面的原因，一是原发性出血，二是继发性出血。

1、原发性出血的原因

①内痔结扎术中，齿线以上的粘膜切除过多而未能彻底止血。因粘膜的血管丰富，并且内痔本身是一种血管异常增生的疾病，故易导致持续出血。

②内痔结扎术中，由于结扎时手法粗暴，撕脱痔核粘膜而又未能彻底止血。或活动性出血点未能及时处理。

③内痔结扎术中，由于结扎线未扎紧，以至内痔血液供应未能完全阻断，内痔残端持续出血。

④内痔结扎术中，由于内痔残端留得过少，以至结扎线滑脱，致创面开放而持续出血。

⑤术后当天排便，致使结扎线滑脱，创面撕裂而使创面出血不止。

⑥创面损伤，其多在内痔坏死脱落时期发生。如大便干燥，排便时过度用力，致使创面损伤而引起出血，或由于痔核基底部血管栓塞尚未牢固，结扎线根部受到过度牵拉或修剪痔核残端而造成创面出血。

2、继发性出血的原因

①血供好且患较大的内痔，其内痔上方及周围多有小动脉，当痔核脱落时易损伤小动脉而发生出血。

②采用枯痔钉插药。内痔注射药液浓度过高、药量过太、部位过深，局部组织坏死脱落并损伤血管时可造成出血，尤其是损伤肌层时，容易损伤肌层的血管而造成出血。

③由于局部感染引起感染部组织坏死。当坏死组织脱落，其基底部创面组织脆嫩，血管容易破裂而发生出血。

④内痔坏死脱落时，如大便过度用力、咳嗽、搬运重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管内的血栓被冲脱使血管开放而出血。（责任编辑：尧）