阿里康网
疾病专题

胆囊结石

首页 > 外科 > 胆囊结石 > 并发症 > 正文

胆石症的辅助诊断:mrc和ercp

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月16日

胆石症的辅助诊断:mrc和ercp

liu博士撰文论述了在腹腔镜胆囊切除术(lc)前,如何采用磁共振胆道造影(mrc)和内镜下逆行胰胆管造影(ercp)来有效的鉴别诊断怀疑胆总管结石的胆石症病人。腹腔镜胆囊切除术之前,ercp是最常用的鉴别胆总管结石的辅助诊断手段。而最近,mrc作为一种精确无创的胆总管结石的检查手段日益受到人们重视。研究人员对在16个月内

7月12日,在最新一期《外科纪事》上,德克萨斯休斯敦医学院和lyndonb.johnson总医院的terrenceh.liu博士撰文论述了在腹腔镜胆囊切除术(lc)前,如何采用磁共振胆道造影(mrc)和内镜下逆行胰胆管造影(ercp)来有效的鉴别诊断怀疑胆总管结石的胆石症病人。

腹腔镜胆囊切除术之前,ercp是最常用的鉴别胆总管结石的辅助诊断手段;而最近,mrc作为一种精确无创的胆总管结石的检查手段日益受到人们重视。但是,如何有效使用它们至今尚无研究报道。

研究人员对在16个月内行lc的病人进行前瞻性研究,根据临床检查、血清生化分析和腹部超声确定胆总管结石的可能性,据此将病人分为4组,从一组到四组肝总管结石的可能性由高到低。1组患者行ercp和胆总管取石;2组患者行mrc;3组行mrc、lc及术中胆道造影;4组行lc,无术中胆道造影。

结果表明,440名患者中有43人检查出有胆总管结石(9.8%)。一至四组胆总管结石的发生率分别为:92.6%(25/27),32.4%(12/37),3.8%(2/52)和0.9%(3/324)(p<0.001)。8.4%的患者术前行mrc检查(37/440)。术前ercp鉴别诊断确定了92.3%的胆总管结石(36/39),有6名患者漏诊胆总管结石(1.4%)。

据此,研究人员指出,术前初步的无创检查能精确的估计胆总管结石的可能行。根据胆总管结石的可能程度再采用合适的诊断战略,能改善病人的医疗处理和资源应用。

相关阅读

  • 王仕学

    王仕学

    主任医师擅长:小儿外科系统疾病的诊治
  • 李德才

    李德才

    主任医师擅长:甲状腺、乳腺、肝、胆及胃肠病症的诊断及手
  • 王增耀

    王增耀

    主任医师擅长:脑梗塞
  • 孙同义

    孙同义

    主任医师擅长:
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保