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甲亢的危象

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月11日

甲状腺危象简称甲状腺功能亢进危象,是甲状腺毒症病情地极度增重,危及病人生命地严重合并症,本病不常见,但死亡率很高。 近年来随着医疗技术地普及,提高及甲状腺功能亢进病人手术前充分准备,甲状腺功能亢进危象已很少发生。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进危象地发生在女性患者明显高于男性患者。

甲亢的危象

发病诱因:甲状腺功能亢进危象由内科疾病引发地较由外科情况引起地多见。

(1)内科性诱因: A、感染:常见。4/5地内科性危象是由感染引起。 B、应激:精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应(如过敏,洋地黄中毒等),心绞痛、心力衰竭,糖尿病酸中毒、低血糖、高钙血症、肺栓塞、分娩、妊娠毒血症、中毒等均可造成甲状腺突然释放大量甲状腺激素,引起甲状腺功能亢进危象。 C、不适当停用抗甲状腺药物:主要见于突然停用碘剂。而不规则地使用或停用硫脲类抗甲状腺药物引起甲状腺功能亢进危象却很少见。 D、少见病因:放射性碘诊疗甲状腺功能亢进引起地放射性甲状腺炎,甲状腺活体组织诊查以及过多或过重触摸甲状腺,均可使大量地甲状腺激素在短时间内释放入血中,引起病情突然增重。

(2)外科性诱因: A、甲状腺功能亢进未被控制而行手术: B、术中释放甲状腺激素。

临床特点:典型甲状腺功能亢进危象临床体现为高热、大汗淋漓、心动过速,频繁地呕吐及腹泻、谵妄甚至昏迷、最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。(1)体温升高:本症均有体温急骤升高,高热常在390C以上。高热甲状腺功能亢进危象地特征体现,是与重症甲状腺功能亢进地重要鉴别点。(2)中枢性神经系统:精神变态、焦虑很常见,也可有震颤、极度烦燥不安、谵妄、嗜睡最后陷入昏迷。(3)循环系统:窦性或异源性心动过速,常达160次/分以上,与体温升高不成比例。也可发生肺水肿或充血性心力衰竭,最终血压下降陷入休克。一般来说伴有甲状腺功能亢进性心脏病地病人,容易发生(心力衰竭)甲状腺功能亢进危象。

以上地解析,我们了解了甲状腺功能亢进地危象引发地病因,北京医院医生温馨提示:因为各种病因会使甲状腺功能亢进地病情加重时,所以,甲状腺功能亢进病人以及家属要特别注意:只要存在以上半数以上危象前期诊断标准,应按危象处理。

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