痔疮患者在就诊过程中通常有以下几种表情：刚进门诊诊室时，很痛苦而急切;医生检查诊断，说明经过治疗是可以缓解甚至康复的，其面部表情会有所放松;接着听闻治疗方法，若是非手术治疗，会大大地松一口气;若告之需手术，就出现害怕、紧张、犹豫的面容。可以这样说，手术是每个痔疮患者最害怕触摸的心弦。

　　幸运的是，手术并非为痔疮的首选治疗方式。只有当痔疮出现合并症，如痔嵌顿、血栓形成、出血或脱垂严重的3期和4期内痔才需手术治疗。

　　现在痔疮的手术方式通常有7种，即痔切除术(外剥内扎术)、冷冻疗法、胶圈套扎疗法、痔上黏膜切除术(PPH手术)、血管结扎束痔切除术、超声引导下痔上动脉结扎术和超声刀痔切除术。前3种属于传统手术，大多疗效不理想，复发率高，术中、术后都比较痛;后4种是近年来才出现的微创技术，共同的特点是疼痛减轻许多，出血较少。

　　PPH手术——痔疮患者的新选择

　　所有手术方式中，PPH手术的的治疗效果相对来说是比较好的，也是很多医生推荐使用的。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉。

　　PPH手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动、静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，复发率明显降低，复发者主要是术后的饮食不当。有的患者是因身体缘故在术中不能切除完整痔核，有残留痔疮而导致今后复发的可能。

　　当然，PPH手术也并非像有的广告所说的那样完美无缺，也可能会引发败血症等术后并发症。且因其较昂贵的治疗费用也使其很难普及。

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