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医生对烧伤的诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月03日

1.了解烧伤原因、时间、既往健康状况。

2.烧伤面积的粗略估算,以病人手掌为准,五指并拢,单掌面积为体表面积的1 %。

3.烧伤深度的估计,通常用三度四分法来估计烧伤深度

①I。烧伤,损伤仅及表皮层,出现红斑,轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,干燥无水疱。

医生对烧伤的诊断

②浅Ⅱ。烧伤,损伤达真皮浅层。出现水疱、剧痛,感觉过敏,疱皮剥脱后基底潮湿红润,水肿。

③深Ⅲ。烧伤,损伤达真皮深层,水疱可有可无,痛觉迟钝,泡皮剥脱后基底湿润苍白,间有红小斑点,拔毛疼痛,伤后2-3天出现细小网状栓塞血管。

④Ⅳ。烧伤,损伤累及皮肤全层、皮下组织、肌肉及骨骼等,外观皮革样,灰白、蜡黄等,痛觉消失,痂下水肿,拔毛不痛。伤后2-3天出现粗大树枝状血管。

烧伤急救与治疗

现场急救是治疗烧伤的起点,其要领可概括为:一灭、二查、三防、四包、五送。

一灭:即采取各种有效措施迅速灭火,使伤员不再受伤,除去热源就可使伤员烧少点、烧浅点、烧轻点。

二查:检查全身状况有无合并损伤,如有其他损伤要注意采取相应措施。

三防:防休克、防窒息、防创面污染。疼痛可服止痛药,口渴可少饮淡盐水。呼吸道烧伤,要清除异物,保持呼吸通畅,同时要注意保护创面,防止污染。

四包:用较干净的衣物,把伤面包裹起来防止再次污染,在现场,除化学烧伤外,一般不对创面处理,尽量不弄破水泡,冬天要注意创面保温。

五送:迅速离开现场,把伤员送往医院。

轻度烧伤的处理

首先清洗创面,剃去烧伤部位和附近的毛发,剪去指(趾)甲,除去异物和已剥落的表皮,用自来水或生理盐水冲洗,然后将烧伤部位浸泡在冷水中。无法浸泡的部位,可用浸有冰水的毛巾湿敷,并要反复更换,直到疼痛消失为止。创面上不要涂红药水,紫药水等带颜的药。如果皮肤有水疱,要用消毒敷料覆盖,不要弄破或引流水疱,以防感染。创面可涂一些收敛消炎止痛药,如獾油、清凉油、烧伤油等。创面大,可包扎;创面小,亦可用暴露疗法,但冬季要注意保暖,屋内防尘,以免感染。浅表层烧伤面积广泛时也要引起高度重视;电烧伤、脸烧伤、手脚烧伤以及生殖器烧伤应视为严重烧伤,必须去医院治疗。

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