手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术手部烧伤大部分发生在手背,因此该部位的挛缩畸形也多见于手背。手部是重要功能部位,瘢痕挛缩的处理宜早不宜迟,可不必等待瘢痕组织的完全稳定,即行手术。
手部瘢痕挛缩同样可分为轻型的挛缩和重型挛缩畸形两种。
切断侧副韧带
⑴└┘形切开骨膜和关节囊
⑵分离关节内粘连
⑶Y形缝合
手术步骤
1.切除瘢痕 沿挛缩瘢痕缘作大锯齿状切开,用锐性及钝性分离将瘢痕组织彻底切除,显露皮下,组织。切开、分离时,应注意勿损伤肌腱和重要血管,矫正畸形后,放开止血带,用热盐水纱布压迫,彻底止血。
2.修复创面 如瘢痕在掌面,面积较小,可用全厚皮片修复。如面积大或创面在手指,可用中厚皮片修复。皮片切取的大小要与创面大小一致。沿创缘作间断或连续缝合,再行皮片下冲洗,加压包扎,固定于功能位或拮抗位。爪形手修复术爪形手是手背重型瘢痕挛缩引起的畸形。
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