恶性甲状腺结节占发病者的10％左右，所以任何甲状腺肿大，尤其是腺体内有结节的都有必要进一步检查，以排除甲状腺癌及可能癌变的甲状腺良性肿瘤，判断结节的良恶性主要依靠病史、体格检查、b超检查、放射性核素扫描及针吸细胞学检查。患者出现以下情况，应警惕恶性的可能：儿童时期出现的甲状腺单发结节50%是恶性的；青年男性的单个结节；如果新生结节或存在多年的结节，在短期内迅速增大；甲状腺结节，同时伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状；甲状腺结节，同时伴有类癌综合征表现，如血清降钙素异常；甲状腺癌手术后残留腺体的再发结节；甲状腺机能亢进患者同时伴发的“冷”结节；超声检查甲状腺结节呈实性低回声，边缘不规整，发现微钙化，内部高血流等。
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