什么是大便失禁?大便失禁就是指粪便及气体不能控制,不知不觉的流出肛门外。大便失禁也叫肛门失禁。它不包括腹泻时偶尔的肛门失控,大便流出肛门外,也不包括肛管直肠炎症时的大便次数增多及粘液流出。
一 病因
1.先天性发育畸形 如泄殖腔畸形、先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。哈尔滨市第二医院肛肠科白东初
2.外伤 由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤。
3.神经系统病变 多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4.肛管直肠疾病 最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克隆病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
5.医源性性损伤 肛管直肠手术的损伤,如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。
二 分类
1,根据大便失禁的不同程度 可分为完全性和不完全性大便失禁。
(1)不完全性大便失禁:稀大便及气体不能控制,但干大便可以控制。
(2)完全性大便失禁:干大便、稀便和气体均不能控制。
2.根据失禁的性质 分为感觉性失禁和运动性失禁。
(1)感觉性大便失禁:肛管括约肌的形态正常,但直肠下段感觉缺失,如脊髓或大脑中枢神经功能障碍而致的大便失禁;或因直肠顺应性过低、大便次数严重增多所引起的大便失禁。
(2)运动性大便失禁:主要为肛管外括约肌的损伤破坏了肛管直肠环,导致患者不能随意控制大便而致的大便失禁。
专家提示:患者不能随意控制排便排气,粪便及气体不自主溢出肛门污染内裤。阴部经常受粪水刺激。少数患者为了使大便减少而节制饮食,出现消瘦、体重下降。如有出现以上情况,请患者及时到附近医院就医。
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