胆囊癌的检查方法是什么?胆囊癌也是现在有的人在困恼的事情,很多人都在承受着胆囊癌带来的伤害,对于胆囊癌的检查方法也是都关注的,下面就介绍一下胆囊癌的检查方法。
肿瘤标记物及细胞学检查
癌胚抗原(CEA)及糖链抗原 (CA-19-19)在癌症患者中阳性率可高达81. 3%,早期胆囊癌患者血清中可呈阳性,但非特异性。胆汁巾的CEA及CA-19-19含量高于血清,其阳性有一定临床意义。细胞学检查分为胆囊可疑病变处活检做病理组织学检查及从引流胆汁巾寻找癌细胞两种方法,但其阳性率往往较低。若与其他方法结合,可提高阳性诊断率。
内镜与超选动脉造影检查
内镜主要指逆行性内镜胆囊造形(ERC或ERCP),有人统计约有50%以上的胆囊癌的胆囊不显形,对能显形的胆囊癌确诊率可达70%-90%。在做ERCP时还可直接采取胆汁进行细胞学检查,可提高ERCP对胆囊癌诊断的成功率。有人报道,用超选动脉造影法,胆囊动脉较易显形,如果发现胆囊动脉僵直、伸展时,应高度警惕有无胆囊癌的存在。
B型超声检查
有人统计其诊断准确率为75%-82.1%。但易受腹壁厚度、肠管积气的影响,并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。内镜超声(EUS)可用高频率探头只隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描,能极大地提高胆囊癌的检出率,并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
CT扫描检查
有人统计CT扫描对胆囊癌的敏感性为 50%。尤其对早期胆囊癌的诊断不如B型超声和EUS。但如果 肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移,多能在CT影像显示。
病理学检查
胆囊癌多发于胆囊体部,偶见于底部,约 lO%可发生在颈部。组织病理学上可将胆囊癌分为两型:一型是腺癌,约占90%,其中50%是硬体腺癌,25%是乳头状腺癌,15% 为黏液癌。二型是鳞癌,约占10%。
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