输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
对症治疗输尿管结石
主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
中药排石治疗输尿管结石
适于直径在1cm以内、形状椭、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
治疗输尿管结石药方
(一) 【辨证】湿热蕴结。
【治法】清热利湿,通淋逐石。
【方名】逐石汤。
【组成】金钱草30克,海金沙藤18克,白芍10克,生地12克,鸡内金6克,琥珀末3克(冲服),广木香 4.5克(后下),小甘草4.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(二)【辨证】湿热蕴结膀胱,瘀滞下焦。
【治法】行瘀通淋。
【方名】通脬汤。
【组成】王不留行15克,瞿麦6克,败酱草15克,红花15克,匾蓄6克,泽泻10克,漏芦10克,桔梗4 输尿管结石克,青皮10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(三)【辨证】湿热下注。
【治法】清热利湿,通淋排石。
【方名】四金瞿麦汤。
【组成】金钱草20克,海金砂20克,川萆解10克,蚕砂10克(包煎),郁金10克,枳实10克,车前子10 克(包煎),生地10克,瞿麦10克,滑石10克,鸡内金5克,酒军3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(四)【辨证】湿热蕴结,阴虚肾亏。
【治法】清热利水,育阴化石。
【方名】消石利水汤。
【组成】瞿麦9克,匾蓄9克,当归9克,车前子9克,泽泻9克,土茯苓30克,金钱草30克,生地30克,白茅根30克,小茴香3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(五)【辨证】湿热蕴蓄下焦,兼有肾虚。
【治法】清热益肾,利湿排石。
【方名】益肾排石汤。
【组成】金钱草60克,车前子12克,瞿麦9克,杜仲9克,海金砂9克,川牛膝9克,王不留行9克,泽泻9克,当归尾9克,肉苁蓉9克,冬葵子9克,滑石9克,石苇9克,甘草梢6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(六)【辨证】湿热蕴蓄膀胱。
【治法】清热祛湿,利水通淋。
【方名】排石汤。
【组成】金钱草60克,木通9克,瞿麦9克,冬葵子9克,海金砂9克,甘草梢9克,石苇9克,车前子12克,茯苓12克,滑石15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
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