一般认为血栓外痔需要手术治疗，静脉曲张性外痔可采取非手术治疗，而结缔组织性外痔不需要手术治疗.

　　(1)血栓外痔 因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名.患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓.对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法.常用的内治法拟清热凉血以清为主，选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地，丹皮，槐角，黄芩，生地榆等.常用成药则有清解片，每次5片，每日3次，口服.常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换.

　　(2)静脉曲张性外痔 静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法.一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿，活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢，泽泻，黄柏，黄芩，丹皮，赤芍，当归，牛膝，川芎等药物.或配合应用麻仁丸，润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次.无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次.

　　(3)结缔组织外痔 不需特别治疗，仅需作一般处理.要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥.当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏，金黄膏等，还可适当给予抗生素.倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗.

　　(4)炎性外痔 仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗.必要时外敷消痔膏，每日1次.或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克，每日2次.对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗.在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗，外敷等外治法.