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中药治疗囊虫病的方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月24日

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囊虫病病机的中心环节在于虫邪入侵,脾胃受损,津液不行。停滞之津液挟虫邪秽浊之气而成痰浊,随气流移,至气虚邪凑之处注而为病。流注于皮里膜外则生痰核,流注于脑府蔽塞神窍则为癫证;郁滞心肝化火则为狂证;夹肝风上逆则抽搐、癫痫;痰浊挟瘀阻滞络窍则发为头痛、或眩晕,或昏迷、或为肢体麻木、瘫痪不用。本病虽见夹瘀、夹风、化火等,但总以痰浊为中心。痰浊既成,脾胃津气运行障碍,水湿不化,临床可伴见脘闷呕恶、四肢困重之证。病人脾胃原已损伤,再加以水湿困脾。脾日益衰,故眩晕、乏力、纳呆等脾虚之候多见。此外,痰浊阻滞,气血不畅;脾胃久虚,化源亏乏;故病人可伴见血瘀,以及肝胆湿热,心肝肾诸脏腑精血亏虚之候。

中药治疗囊虫病(1) 痰核型: 治法:除痰杀虫、健脾益气。

方药:囊虫散加减。本方中姜半夏、陈皮、白芥子除痰利子,其中白芥子善搜皮里膜外之痰,尤为要药。雷丸杀灭囊虫;服苓、薏苡仁健脾除湿。鉴于本病痰浊停留,血行瘀滞,痰瘀胶固难化,故方中应适量加入丹参、归尾、水蛭、炮山甲等活血破瘀通经络;如乏力气短、眩晕、纳差等气虚甚者,可加党参、黄芪、白术健脾益气;如恶心、呕吐、脘闷肢困者加生姜、竹茹、苍术除湿止呕:若心烦不安、失眠加丹皮、龙骨、服神、枣仁等以清心安神;若痰核软化、消失较慢,可加海藻、浙贝、生牡蛎以软坚散结逐痰。

中药治疗囊虫病(2)痰浊肝风型: 治法:危重期宜豁痰醒神开窍;轻缓期宜涤痰熄风、杀虫散结、化瘀健脾。

方药:危重期因癫痫大发作连续不断、甚至昏迷不醒者,当迅速采取果断措施中止发作,此时给药困难,可予针灸治疗。取印堂、人中、丰隆(双)、太冲(双),甚加会阴、长强、涌泉(双),用泻法,并加灸中脘、气海;以豁痰开窍、平肝熄风。必要时吸氧,配合西医抢救治疗。轻缓期可用柳氏经验方以涤痰熄风、杀虫散结,化瘀健脾。方中法半夏、陈皮、白芥?

除痰利气;服苓、薏苡仁健脾除湿;芜荑杀虫消积;甘草和中。加丹参、钩藤、全蝎、羚羊角粉以化瘀平肝、熄风通络;加榧子仁、雷丸以增杀虫散结之效。癫痫发作可加琥珀、朱砂、郁金、远志、胆星、僵蚕以安神定痫、熄风化痰。若兼见乏力、眩晕、纳呆可加黄芪、党参益气健脾。若兼见心烦、狂躁不安痰火扰心者,可加石菖蒲、黄连、栀子清火化痰。

中药治疗囊虫病(3)痰浊扰心型: 治法:属癫者宜涤痰开窍、杀虫健脾。属狂者宜涤痰泻火、杀虫镇心。

方药:癫证者顺气导痰汤加芜荑、雷丸、白芥子、郁金、菖蒲等。方中半夏、陈皮、服苓、胆星利气化痰;木香、香附、菖蒲解郁开窍;芜荑、雷丸杀虫散结。狂证者以生铁落饮加雷丸、榧子仁等。方中生铁落重镇降逆;胆星、贝母、橘红清涤痰浊;菖蒲、远志、服苓、辰砂开窍安神:二冬、玄参、连翘养阴清热;雷丸、榧子仁杀虫散结。若头晕、气短、面色不华气血亏虚者加黄芪、当归益气补血;若大便于结者加生大黄清热泻下;兼舌黯或舌有瘀斑者加丹参、赤芍活血化瘀。

中药治疗囊虫病(4)痰浊阻滞络窍型: 治法:降逆涤痰化湿,化瘀杀虫。

方药:温胆汤加减。方中半夏、竹茹降逆化痰;陈皮、枳实行气燥湿化痰;服苓健脾化痰;姜、枣、甘草益脾胃调诸药。方中加芜荑、雷丸杀虫消积;加丹参、桃仁、红花活血化瘀。若目暗失明者加白蒺藜、炮山甲明目活血;若肢体瘫痪者水蛭、地龙化瘀通络;头痛较剧、呕吐较频、视物模糊,且汤药服后即吐者,上方加生大黄、芒硝、车前子煎汤保留灌肠,每日2~3次,得泻后去大黄、芒硝继用,待呕缓后改口服;颅压增高者可用甘露醇等以脱水降颅压。少数患者病情危重,须及时施行手术摘除颅内囊虫,不得延误。

中药治疗囊虫病,中医辨证治疗中应当注意的事项:

中药治疗囊虫病①应尽量使病人早发现、早治疗,病程愈久者,疗效愈差。

中药治疗囊虫病②活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结类药物,能改善囊虫囊壁的通透性,极有利于杀虫类药物发挥作用,故临证用药时应注意加用。

中药治疗囊虫病③应注意治疗的标本缓急。治本乃指治疗囊虫之本,即杀虫;另外则应注意调理脾胃之本。如癫痫发作、头痛、昏迷等应治其标急为主,采用针刺或配合西药抢救,待标证缓后,然后徐图其本。另外,杀虫药易伤败脾胃,故治疗从始至终应注意调理脾胃,以利于疾病的治疗。

中药治疗囊虫病④无论何种类型之囊虫病者,如有伴发猪绦虫病,则应先予驱绦治疗,以杜绝自体感染之源。

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