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触电的临床治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月21日

触电事故是日常生活中比较常见的事故,每年因触电而去世的人不在少数,所以,用电安全对大家来说是十分重要的。很多时候,人们由于自我保护机制的作用,可以迅速的脱离电击状态,但是即使是再短时间的电击,都会对人体带来伤害。

1.全身治疗

触电的临床治疗

(1)补液 电击伤病人的烧伤面积一般均不大,但常有神经、肌肉、骨关节的损伤,创伤甚为严重,应予适当的补液治疗,特别是有血红蛋白尿时,应注意碱化尿液,保持一定的尿量,减少对肾的损伤。

(2)抗感染 电击伤病人其创面多数比较深,有一定的厌氧环境,应注射破伤风抗素(TAT)。抗生素的选用青霉素、0.5%甲硝唑。适时做创面细菌培养,选用敏感的抗菌药物。局部创面宜开放半暴露治疗,外用0.5%碘伏液,并及时清除坏死组织,行早期清创治疗。

(3)休克防治 电击伤时常伴有电性休克、创伤性休克,因此对病人要进行心率、呼吸、血压、心电图、中心静脉压、血氧饱和度的监测和观察。

2.局部治疗

(1)早期清创 电击伤的病人均有出入口创面,深达肌肉、肌腱、骨、关节。由于其损伤机制不同,对组织的损伤也不同于一般烧伤,治疗上应采取积极的措施,早期手术治疗,及时清除坏死组织,封闭创面,降低感染引起的继发性坏死、特别是间生态组织易受感染的侵袭,引起局部组织及肢体坏死和出血。

(2)手术时间的选择 伤后全身平稳,应视为急诊手术,尽早进行,愈早愈好;如全身情况不平稳,经治疗后待平稳时尽早手术治疗;晚期入院的病例已失去早期手术的机会,虽局部创面已有感染和自溶,仍可积极争取手术扩创,及时覆盖封闭创面。

(3)清除的方法和范围 凡是已坏死的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱应全部予以清除;对沿电流通路的已坏死肌肉,一般辨认不困难,应尽量予以清除;有变性的肌腱,保留必要的对功能有影响的部分,余下的亦应考虑清除;对已焦化的肌腱应彻底清除,坏死骨质较多时应考虑清除,少者不一定清除,特别是指骨;对已变性的神经不应清除,可争取保留。

对保留的肌腱、骨质、神经、血管均用皮瓣或肌皮瓣、肌瓣覆盖。在有血供的皮瓣保护下,坏变的骨质可以重建,神经可恢复,血管可免于感染坏死而破裂,组织可避免因暴露而干枯和感染。

以上就是触电的临床治疗方式,针对于不同程度地损伤往往采取不同的治疗手段。触电事故以其高发性和常见性引起人们的重视,所以,建议大家要注意用电安全,对于大自然中的闪电也要十分的谨慎,以免导致受伤或死亡。

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