胸腔积液，这种病想必大家并不清楚，也许有人会好奇，胸腔是什么，胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，这个腔隙因此叫做胸腔，正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。如果胸腔内的积液积聚，这样一来就会形成胸腔积液，胸腔积液这种病开始发作时，不会伴有基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等病症，通过临床的病例，我们就可以发现这种病的发病原因，以及如何治疗他的存在，那么现在我们来看看胸腔积液的病例解析有哪些呢？

［病例摘要］男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周。

患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。

查体：T 37.4℃，P 84次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，一般情况可，无皮诊，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。

［分析］一、诊断及诊断依据(8分一) 诊断右侧胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大二)诊断依据低热、盗汗，由开始胸痛明显（干性胸膜炎）到有积液后的胸痛减轻，ESR快右侧胸腔积液征：气管、心脏左移，右下肺语颤减弱，叩浊，呼吸减低至消失二、鉴别诊断(5分肿瘤性胸腔积液心力衰竭致胸腔积液低蛋白血症致胸腔积液其他疾病(如SLE)致胸腔积液三、进一步检查(4分胸片胸部B超胸水定位胸腔穿刺，胸水常规、生化和细菌、病理学检查或血清结核抗体测定肝肾功能检查，包括血浆蛋白四、治疗原则(3分病因治疗：抗结核药胸腔穿刺放胸水，合理应用糖皮质激素