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胸腔积液

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浅谈胸腔积液的案例

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月30日

胸腔积液,这种病想必大家并不清楚,也许有人会好奇,胸腔是什么,胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,这个腔隙因此叫做胸腔,正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。如果胸腔内的积液积聚,这样一来就会形成胸腔积液,胸腔积液这种病开始发作时,不会伴有基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等病症,通过临床的病例,我们就可以发现这种病的发病原因,以及如何治疗他的存在,那么现在我们来看看浅谈胸腔积液的案例

浅谈胸腔积液的案例

赵某某 女 54岁 北京人该患者为胸膜癌,曾行手术治疗,术后病理:II型恶性胸膜鳞癌,2012.9.18为行中药调理来诊。就诊时就发现双肺多发转移,胸腔积液,右多发胸膜结节样增厚。一般情况较差,面色晦暗,目光少神,语声低微,活动受限,全身乏力,胸痛明显,胸闷,纳差,小便正常,大便略干。脉关尺弦略滑,舌暗红苔白。遂用肺癌方去焦山楂,加焦神曲30g,鸡内金10g,桑皮15g,葶苈子30g,红枣10g,瓜蒌皮15g,同时还开了外用方+龙葵90g 乳香90g 没药90g,以抑瘤消水。

复诊,患者胸痛、胸闷较前明显缓解,乏力也改善,另诉干咳,咽时痛,眼花。脉滑,舌暗苔薄。效不更方,在前方的基础上,去瓜蒌皮,加黛蛤散6g(冲服) 灯笼10g 珍珠母30g(先下)。

复诊,患者诸症好转,精神充沛,俨然换了一个人似的,跟首诊时状态完全不一样。唯有天气转凉,不慎着凉,现流黄涕,脉滑躁,舌红苔薄。前方去珍珠母、灯笼,加炒黄芩10g,苏叶10g 。

复诊,患者略感乏力,流涕症状完全缓解,脉滑,舌暗,苔薄,锁骨上LNM(-)。回到9.18方,去瓜蒌皮、壁虎,加壁虎10g(打),柴胡10g,炒黄芩10g 。

复诊,患者脉左关小硬,舌暗苔薄,前方去柴胡、黄芩,加川椒目10g 。2012.12.1复诊,复查胸部CT示:肺部结节较前减少,胸水明显减少,仅偶有前胸刺痛感,脉小滑,舌暗紫,苔腻。前方加红花10g,瓜蒌皮15g。

复诊,患者自己抱着锦旗来到诊室,家属非常高兴的告知,患者胸水完全消失了,但患者体质仍较弱,怕冷,脉小滑,舌暗红,锁骨上LNM(-)。虽然胸水消失了,但胸膜及肺内病灶仍在,中药还得继服。故中药在前方基础上去瓜蒌皮、川椒目、桑皮、葶苈子、红枣,加五味子10g,锻瓦楞15g(先下),红豆杉1袋,百部30g,同时皮下注射胸腺五肽,无烟艾条灸中脘、气海、关元,每次每穴30分钟,2-3日一次,以提高免疫力。

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