俗话说“十人九痔”,痔疮是人群之中的常见病多发病,我国人口普查发现在,约10名成人中就有6名患有痔疮,可见痔疮的发病率非常高,在此我就谈一变痔疮的病因病机,和防治方法。
1. 痔疮的形成原因
为什么人会得痔疮呢,动物会不会有痔疮呢?
由于人生理结构的缺陷和直立体位:人体站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血液回流受障碍,直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易产生瘀积,且直肠血管排列特殊,在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫,使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮,也主要是因为爬行动物肛门位置高,有益于肛门直肠部血液回流,不易产生肛门直肠部静脉曲张。所以痔疮是人特有的。
祖国医学通过长期的临床经验,总结出痔的发病原因,不单纯是局部因素,更主要的是由于人体阴阳失调,加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致,归纳起来有以下几个方面:
(1) 饮食不节:饮食过多、过饱或食用肥腻炙煿之品,或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物,容易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。
(2) 便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。
(3) 劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门而生痔疾。
(4) 久病:久泻、久痢、久咳,易使气血亏损,气虚下陷,而生痔疮。
(5) 妇人妊娠、月经不调:妇人妊娠、月经不调,易致经血下溢渗漏于肠间,而诱发痔疮。
2. 简介痔疮的分类和临床表现
痔疮分为内痔、外痔、混合痔。
对于单独外痔,无肛门不适、瘙痒、痛疼等临床症状,可无需治疗
内痔分四期
第一期:无明显自觉症状,仅于排粪时出现带血、滴血或喷血现象。痔块不脱出肛门外。
第二期:排粪时间歇性带血、淌血或喷血,出血量中等。排粪时可有痔块脱出肛门外,排粪后能自行回纳入肛门。
第三期:排粪时内痔脱出,或在劳累后、步行过久、咳嗽时亦脱出。内痔脱出后不能自行还纳、必需用手托入肛门内,或卧床休息后可还纳,出血量较少。
第四期:痔块长期在肛门外,不能回到肛门内,或回纳后又立即脱出。
痔发展到后三期多成混合痔,因脱出痔块较大,已涉及痔内、外静脉丛并表面为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖,因此,混合痔是痔不断加重的后果。
痔疮的临床表现:主要有以下几个方面:
便血:多为鲜红色,可为点滴而出也可喷射出血。粪便干燥、饮酒、疲劳、过食辛辣刺激性食物常为出血诱因。
内痔肿块突出肛门
黏液外溢:直肠黏膜长期受到痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。流出使肛门皮肤经常受到刺激而发生湿疹、瘙痒症状。
疼痛:内痔多无痛疼,如伴有肛裂,内痔发生嵌顿,引起水肿、血栓形成,糜烂坏死时则有剧烈疼痛
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