阑尾炎的生理病因。急性阑尾炎的发病机理主要是因为阑尾腔的梗阻。梗阻中最常见的病理因素是淋巴滤泡的明显增生而堵塞阑尾腔。

约60%的病人与此因素有关，且多数病人为较年轻的患者。

粪石也是梗阻的一个因素，约占35%。其它因素为异物、炎性狭窄和其他罕见原因等。有时没有发现明确的病因，这些病人中有一部分可能是粪石引起了发炎，蠕动把粪石推入盲肠腔内。

阑尾腔的梗阻引起粘液持续不断地向阑尾腔内分泌。梗阻引起淤滞，细菌大量繁殖，并分泌外毒素和内毒素，这些毒素损伤粘膜上皮，造成粘膜溃疡。然后，细菌穿过有溃疡的粘膜层而进人阑尾肌层，产生了炎性反应。阑尾腔内的压力增高也引起阑尾壁的间质压的升高，进而堵塞动脉血供，引起阑尾壁缺血，最终引起阑尾的梗塞和坏疽。当肌层变为坏死时，就出现了阑尾穿孔。根据炎性反应的持续时间，或是在局部形成有壁脓肿，如果炎症的病理过程发展迅速，穿孔就会进人游离腹腔而引起弥漫性腹膜炎。如果出现了后者，就会出现一个非常严重的临床情况，在盆腔、肝脏和隔下间隙等部位形成多发性腹腔内脓肿。

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