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输尿管结石疾病的检查和治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月23日

输尿管结石疾病的检查和治疗方法

输尿管结石疾病在我们的现实生活当中确实是有着比较高发病率的,这样的疾病给很多男性都带去了苦恼,因为疾病一旦发生比较难以治愈,总是困扰着患者让他们不知道该如何是好,专家表示出现了输尿管结石疾病我们首先应该重视做好积极的检查和治疗。

输尿管结石进行的检查主要有

一、B超检查:B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小,还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度,为选择治疗方法提供有价值的资料。此外,在一些患者如对碘造影剂过敏,可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。

二、X线检查:平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影。

三、CT检查:CT平扫显示输尿管内大小不等,边缘光滑,圆形或椭圆形高密度灶,肾盂及病变以上输尿管扩张。

四、核素检查:核素检查不能直接发现结石,但动态显像可见梗阻上段输尿管影,肾图为梗阻型完全或不完全型梗阻型,利尿肾图可区别是否为机械性梗阻。

五、鉴别诊断:右侧输尿管结石应和胆囊结石、阑尾炎相鉴别,胆石症的疼痛、压痛及肌肉紧张部位和疼痛的放射,一般均与输尿管结石不同,且胆囊结石不会产生血尿。

输尿管结石疾病的治疗:

1.输尿管肾镜取石和碎石术

输尿管肾镜可直接观察输尿管及肾盂内有否结石和狭窄,小结石可用取石钳或取石蓝直接取出,大的结石则用钞激光或气压弹道碎石予以击碎排出。用饮激光可同时切开输尿管狭窄环、祛除增生的肉芽使尿路通畅减少尿石复发。

2.经皮肾镜取石和碎石术

在B-USs或X光定位下将细针经腰部皮肤穿刺入肾盏,然后逐步扩张建立通道,将肾镜经通道置入旨盂肾盏进行取石或碎石。PCNL是一种先进的肾结石微创治疗方法,但仍有损伤、出血、感染等并发症。

3.开放手术

尿石症的传统治疗手段,取石效果确切,但由于创伤大、结石易复发等原因,现在大部分尿石症治疗已被微创方法所替代。但开放手术具有术中解除畸形、狭窄等复杂并发情况的能力目前仍然不可替代。

常用开放手术术式有:肾孟切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。

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