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输尿管结石怎么治疗才好

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月19日

输尿管结石怎么治疗才好

输尿管发生结石会导致患者排尿出现异常,排尿不畅会给患者带来很多的危害,所以说出现输尿管疾病给患者带来的危害是很大的,要重视好积极治疗才是,但是我们要注意的就是多了解一些治疗方法,以便于能够找到更加适合患者自身的治疗方法为宜。

1.输尿管肾镜取石和碎石术

输尿管肾镜可直接观察输尿管及肾盂内有否结石和狭窄,小结石可用取石钳或取石蓝直接取出,大的结石则用钞激光或气压弹道碎石予以击碎排出。用饮激光可同时切开输尿管狭窄环、祛除增生的肉芽使尿路通畅减少尿石复发。

2.经皮肾镜取石和碎石术

在B-USs或X光定位下将细针经腰部皮肤穿刺入肾盏,然后逐步扩张建立通道,将肾镜经通道置入旨盂肾盏进行取石或碎石。PCNL是一种先进的肾结石微创治疗方法,但仍有损伤、出血、感染等并发症。

3.开放手术

是尿石症的传统治疗手段,取石效果确切,但由于创伤大、结石易复发等原因,现在大部分尿石症治疗已被微创方法所替代。但开放手术具有术中解除畸形、狭窄等复杂并发情况的能力目前仍然不可替代。

常用开放手术术式有:肾孟切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。

4.非手术治疗

(1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。

(2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径小于0 4cm="" 90="" 4="" 0="" 5="" 9mm="" 50=""大于6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

(3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

(4)输尿管镜治疗:一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

尤其是需要注意的是,在治疗之前,一定要确定是否形成了感染,若是形成感染的情况下,需要消除这种感染,以免在手术的过程中造成输尿管部位的感染,从而引起炎症,但若是输尿管结石及时进行治疗的情况下,一般不会形成感染。

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