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感染性肾结石的临床表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月18日


感染性肾结石的临床表现 肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的肾结石。较小结石活动性大,小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时,则引起剧烈的蠕动,以促进结石的排出。

感染性肾结石的临床表现

肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的肾结石。较小结石活动性大,小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时,则引起剧烈的蠕动,以促进结石的排出,于是出现绞痛和血尿。

肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。绝大多数病人,约40%~50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多数为阵发性,亦可为持续性疼痛。疼痛轻时,可能仅表现为腰部酸胀或不适,劳动可使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛,常突然发作。疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。肾绞痛发作时,患者呈急性面容,缩?B25F?在床,双手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已,发作常持续几小时,但也可几分钟即缓解。肾绞痛严重时,患者面色苍白,冷汗淋漓,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时,恶心呕吐,腹胀便秘等,可误诊为急腹症。在绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,尿有增多现象。肾绞痛对症治疗后缓解,也可自行停止,但缓解后数日,仍感虚弱无力,腰部酸胀隐痛。

血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,常伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量的肉眼血尿在肾结石是少见的,体力活动后,血尿可加重,肾结石偶可因无痛血尿就医。

肾结石患者可有尿中排出砂石史,特别在疼痛和血尿发作时,尿内可混有砂粒或小结石,结石通过尿道时,有堵塞或疼痛感,对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石,X片未见钙化影时,应密切观察有无砂石排出,如收集到结石,需作分析,为今后防治作参考。

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