根据结石的大小、数目、部位、肾功能和全身情况及有无并发症制定治疗方案。

结石患者的手术治疗

(1)非开放手术

①输尿管换取石或碎石术：适用于因肥胖、结石梗阻、停留时间长而不能用ESWL的中、下段输尿管结石者。②经皮肾镜取石或碎覆木：运用于直径大于2.5cm的肾孟结石及下肾盏结石，此法可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石。③腹腔镜输尿管取石；适用于直径大于2cm的输尿管结万，原采用开放手术、或经ESWL、输尿管镜手术失败者。④其他：经膀恍镜机械、液电效应、题声或弹道气压碎石、取石。前尿道结石可在麻醉下、注入无菌液体石蜡，压迫结石近端尿道并轻轻向远端推挤、钩取和钳出结石；后尿道结石，在麻醉下用尿道探条将结石轻轻推人膀耽，再按膀耽结石处理。

(2)开放手术

适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。手术方式有输尿管切开取石术、肾盂切开或肾窦内肾盂切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、耻骨上膀恍切开取石等。