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大便失禁的治疗方式有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月30日

  大便失禁的治疗包括药物、行为及手术治疗。

  药物治疗

  可使用止泻剂、三环抗忧郁剂,改变大便的浓稠度,平日多增加纤维质的摄取也会有帮助。如果是因便秘引起的大便失禁,可使用一些泻剂 。

  物理治疗

  教育病人练习放松腹部肌肉同时收缩肛门括约肌,训练方式包括在肛门口放置一水球,当水球水涨满时,肛门括约肌可练习收缩,或者可用肌电图辅助,即可看见括约肌收缩的强度。

  物理治疗的成功与否要看病人的合作程度及病人对治疗的原动力,然而对那些导置肛门部分感觉缺失及括约肌松弛的病人,物理治疗的效果是比较好。

  手术治疗

  最主要是针对骨盆肌肉型态有异常的病人,合并物理治疗及手术比使用单一治疗方法,对改善大便失禁的效果更好。

  对那些与便秘及腹泻有关的大便失禁病人,使用保守疗法且合并教育病人调整饮食及大便习惯,或者使用药物藉以改变大便黏稠度,约有60~90%的机率可改善。

  至於保守性疗法失败的病人及骨盆肌肉松弛、或对肛门扩张感觉缺失的病人,可使用物理治疗的方法。藉由训练骨盆底肌肉的强度来改善大便失禁,成功率约60%。

  在妇产科门诊,最常见的还是与生产有关的括约肌损伤,这种病人通常可经由修补手术获得很好效果。对有大便失禁的病人,临床上还是要仔细评估,才能做出最有利的治疗。

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