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大便失禁的特征和诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月30日

  大便失禁(encopresis)的特征有下面几个:经常在不适当的地方大便,或在不适当的时间大便,如晚上便在床上,白天便在衣服上或地板上等;这样的行为并非有意,往往是无意的,在他们出现了这样的行为后才意识到。在孩子很小的时候,这种现象是正常的,因为,孩子尚无对自己的排泄行为的控制能力,其神经系统和排泄器官的肌肉都很不成熟,但是,随着人们年龄的增加,他们逐渐形成了自觉的排泄能力,如果这个时候仍出现这样的行为,便属于异常表现。

  这样的行为对患者有很大的影响。他们也明确自己的行为是不适当的,他们会因此感到窘迫和焦虑,并企图远离使自己难勘的地方,所以他们往往出现逃避学校和回避人群的行为。在对自己的这种行为有越来越明确的意识的时候,他们往往会表现出反社会行为或其他异常行为,如他们故意将这些排泄物弄得很脏乱,或将排泄物隐匿起来。这种行为对他们的个性有较大影响,这样的孩子由于经常受到人们的嘲笑和惩罚而产生强烈的自卑感,而且和同伴的关系相对较差。这样的同学会因此出现较大的情绪波动。

  一般来说,这样的行为不会持续更长的时间,如果不予以矫正,大概持续一年左右。其发病年龄在4岁以后,8岁后的发病相对较少。大便势禁的总体发病率为1%左右,且主要出现在男孩。

  关于大便失禁,dsm的诊断标准如下:

  1.经常不可控制地便在不适当的地方,如衣服或地板。

  2.每月至少有一次这样的行为,总体持续时间在半年以上。

  3.其实际年龄和心理年龄在4岁以上。

  4.这样的行为并非仅指由生理原因引起的。

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