20100614

脾脓肿会导致腹部胀疼，如果不做详细检查很难与其它病症区分，脾脓肿一般是继发性感染，在有严重病菌感染治疗好转后几周或几个月内出现以下症状，要考虑是脾脓肿。

脾脓肿常见临床症状：

脾脏脓肿少见，临床表现多不典型，常缺乏特异性症状。主要症状为亚急性起病的发热和左侧疼痛，常为左侧胸膜，胁腹部，上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩。左上腹常有触痛，典型的可见脾肿大;极少数可闻及脾摩擦音，常见白细胞增多，血培养有时可见致病菌生长。

CT是最可靠的检查。但X线检查可显示左上腹肿块和由产气菌引起的脓肿内肠外气体;其他器官，如肾，结肠和胃的移位;左侧横膈抬高和左侧胸腔积液。超声波检查可显示出大于2~3cm的脾内脓肿缺损。

脾脓肿的鉴别诊断：

 因脾脓肿罕见，有上述病症时往往误诊为左膈下、左叶肝、左侧肾等的脓肿感染，鉴别诊断也不容易。因此，临床医生应该提高对本病的认识，除了详细地了解病史，认真细致地进行体格检查外，一些辅助检查对本病的诊断有重要参考价值。

 （责任编辑：曾毅）

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