脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25％以上，病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎，腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

还有穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血，易导致急性失血性休克，甚至死亡。

未治脓肿的并发症有：脓肿腔内出血，脓肿溃破，入腹腔肠气管，或胸腔脾脓肿，可成为心内膜炎持续性菌血症的罕见原因经适当化疗仍无济于事。