张丽莉 2005-12-13 13:30:01 中华现代临床医学杂志 2000年3月第1卷第9期

 胃肠减压是各种急腹症治疗的主要方法。如何对需行胃肠减压术的患者给予准确适时的处理及宣教，满足患者的需求，达到有效的治疗目的，是外科护士面临和必须解决的问题。现将我科对42例行胃肠减压术患者的不同需求进行有效的健康教育及护理干预进行总结。

1 插胃管时的护理

1.1 心理干预 在插胃管的操作过程中，将对病人造成一定的痛苦，使得部分病人害怕甚至拒绝插胃管。我们采用认知心理治疗原理，热情耐心地向患者说明心理行为对减轻痛苦的作用，帮助患者在胃管插入前作好充分的心理准备和插入过程中的心理适应性，并多采取鼓励和必要的技术保证，以取得患者的信任，提高主动配合能力。

1.2 行为干预 ［1］ 正确指导患者的行为配合方法，如体位、呼吸形式、吞咽方式及肌肉放松形式等。

2 胃肠减压时的护理

2.1 有针对性地满足患者生理方面的需求 胃肠减压患者最基本的生理需求有口渴、咽部不适、饮食等问题，我们对胃肠减压者反复强调必须严格控制饮食、饮水等问题的重要性，以达到治疗效果;同时要耐心详细地解释放置胃管 后咽部可能出现的不适，指导患者当口渴难忍时可用湿巾或漱口湿润口腔的方法减轻口渴感。

2.2 理解患者在爱与归属方面的需求 患者对与疾病进展有极大相关性的问题都非常关心。胃肠减压患者对胃肠减压的作用、效果、何时拔管尤其关心。护士应规范巡视时间，以和蔼的态度，加强与患者的沟通，随时向患者反馈医疗信息，及时解除患者的心理压力及不良情绪，增加其安全感，减轻孤独感。

2.3 满足患者自尊及自我实施方面的需求 插胃管及胃肠减压期间均有不同程度的不适，而这些不适许多是由于患者的不恰当行为所引起的，所以护士要从心理、生理、社会方面进行护理，指导患者主动地配合和参与护理活动，以便取得相关知识，保持良好心情。

护理理论家奥兰多认为需求是人的一种要求，它一旦得到满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，而护理的功能是帮助服务对象满足和维持他们的要求。合理的护理干预和必要的技术保证，以及和蔼的态度和责任感是病人保持良好的心态积极配合的基本保证。

参考文献

1 杨冬仙，吴桂云，李爱夏.心理-行为干预减轻胃管插入者痛苦的方法.实用护理杂志，2002，18（5）:61.

作者单位:355200福建省福鼎市医院外科

（收稿日期:2003-09-08）